一、基本情况：

　　姓名：

　　性别：

　　年龄：

　　入党时间：

　　职务(工作岗位)：

　　二、承诺内容：

　　1、

　　2、

　　3、

　　联系电话：

　　监督单位：

　　监督电话：

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